سرجری کے دوران ٹائٹینیم سلاخوں کو کس طرح لگایا جاتا ہے

جدید طبی شعبوں میں جیسے ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ، دانتوں کے امپلانٹس ، اور آرتھوپیڈک مرمت ، ٹائٹینیم سلاخوں کو ، اعلی طاقت کے طور پر ، بائیو کمپیبلیبل ایمپلانٹ مادے کے طور پر ، ہڈیوں کی ساخت کی حمایت کرنے اور اوسسیئنگریشن کو فروغ دینے کے لئے ایک بنیادی جزو بن چکے ہیں۔ گریوا فریکچر کے عین مطابق تعی .ن سے لے کر ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی اینکرنگ سے لے کر ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی کے اینکرنگ سے لے کر ریڑھ کی ہڈی کے لئے گھاووں کی مدد تک ، ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن ٹکنالوجی سرجیکل کامیابی اور مریضوں کی بازیابی کے معیار کا براہ راست تعین کرتی ہے۔

عین مطابق preoperative کی منصوبہ بندی: پوزیشننگ اور آلے کی تیاری

ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن کو جسمانی پوزیشننگ اور ذاتی نوعیت کے ڈیزائن کی ضرورت ہوتی ہے۔ گریوا لیٹرل ماس سکرو راڈ فکسشن کے دوران ، سرجن پیڈیکل کے جسمانی پیرامیٹرز ، جیسے پیڈیکل کی چوڑائی ، گہرائی ، اور مائل زاویہ کا تعین کرنے کے لئے ایکس رے یا سی ٹی اسکینوں کا استعمال کرتا ہے ، تاکہ 3.2 ملی میٹر کے قطر اور 120 ملی میٹر یا 240 ملی میٹر کی لمبائی کے ساتھ ٹائٹینیم چھڑی کا انتخاب کیا جاسکے۔ ریڑھ کی ہڈی کے مریضوں کے ل sp اسپونڈیلولیسٹیسیس کے مریضوں کے لئے ، زخمی کشیرکا اور اس سے ملحقہ کشیرکا کے درمیان فاصلہ سرجری سے پہلے ہی ناپا جانا چاہئے ، اور پوسٹپریٹو تناؤ کی حراستی اور فریکچر سے بچنے کے ل the جسمانی ریڑھ کی ہڈی کی گھماؤ سے ملنے کے لئے ٹائٹینیم چھڑی پہلے سے جھکا ہونا ضروری ہے۔

ایک کامیاب امپلانٹیشن کے لئے سرجیکل آلات کی مکمل ہونا بہت ضروری ہے۔ مثال کے طور پر چھاتی اور لمبر فریکچر کے اندرونی فکس کو لینے کے لئے ، آلہ کٹ میں خصوصی ٹولز جیسے ڈرل آستین ، ایک ایڈجسٹ کینسل ہڈی کا نل ، ایک گہرائی گیج ، ایک چھڑی کا بینڈر ، اور ایک چھڑی ہولڈر شامل ہونا ضروری ہے۔ راڈ بینڈر کی موڑنے والی قوت کو ٹائٹینیم چھڑی کی مادی خصوصیات کی بنیاد پر ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے: خالص ٹائٹینیم سلاخیں انتہائی پیچیدہ ہیں اور انہیں بتدریج موڑنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹائٹینیم کھوٹ کی سلاخیں انتہائی سخت ہیں اور ایک ہی میں مکمل شکل دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ پیشگی طور پر ، آلے کی مطابقت کی تصدیق ایک مصنوعی سرجری کے ذریعے کی جانی چاہئے ، جیسے ٹائٹینیم چھڑی اور پیڈیکل سکرو کے مابین کنکشن استحکام کو جانچنے کے لئے تھری ڈی پرنٹ شدہ ماڈل کا استعمال کرنا۔

انٹراوپریٹو مرحلہ وار امپلانٹیشن: ہڈی کے بستر کی تیاری سے میکانکی تالا لگا

ہڈی کے بستر کی تیاری: سوراخ کرنے اور ٹیپنگ

ٹائٹینیم چھڑی کا استحکام ہڈیوں کے امپلانٹ انٹرفیس پر مکینیکل لاک پر منحصر ہے۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے دوران ، سرجن 25 ڈگری زاویہ پر ایک 2.5 ملی میٹر قطر کینسیلس ہڈی ڈرل بٹ اور پہلو آرٹیکلر سطح کے ساتھ ڈرل کرتے ہیں ، جس سے پچھلے کشیرے پرانتستا میں داخل ہونے سے بچنے کے لئے 18-22 ملی میٹر کی گہرائی برقرار رہتی ہے۔ آسٹیوپوروسس کے مریضوں کے لئے ، اس کے بجائے خود ٹیپنگ ٹائٹینیم سلاخوں کا استعمال کیا جاتا ہے ، کیونکہ ان کے سطح کے دھاگے ہڈیوں کی گرفت کو بڑھا دیتے ہیں۔ ٹیپنگ کے عمل میں تھریڈ پیرامیٹرز کا سخت مماثلت کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر ، "قدم رکھنے والے" دھاگے کی پچ کو اندراج کے دوران مائکرو موشن کو روکنے کے لئے ٹائٹینیم چھڑی کے دھاگے کو بالکل ٹھیک سے ملنا چاہئے جو ہڈیوں کی بحالی کا باعث بن سکتا ہے۔

ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن: متحرک ایڈجسٹمنٹ اور کم سے کم ناگوار تکنیک

روایتی کھلی سرجری میں ، ٹائٹینیم سلاخوں کو دستی طور پر چھڑی ہولڈر کا استعمال کرتے ہوئے داخل کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر ، لمبر فیوژن سرجری میں ، سرجن پہلے زخمی کشیرکا کے دونوں اطراف پیڈیکل سکرو کے U کے سائز کے نالیوں میں پہلے سے جھکا ہوا ٹائٹینیم چھڑی رکھتا ہے۔ مشغول کے ساتھ کشیرکا اونچائی کو بحال کرنے کے بعد ، گری دار میوے ایک ایک کرکے سخت کردیئے جاتے ہیں۔ کم سے کم ناگوار تکنیکوں کو امپلانٹیشن کے لئے پرکیٹینیوس کینول کا استعمال کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر ، پرکیوٹینیئس پیڈیکل فکسشن میں ، ٹائٹینیم کی چھڑی کو کینول کے ذریعے داخل کرنے کے بعد ، اس کی پوزیشن کی تصدیق دوئدیت سے باخبر رہنے کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ اگر کم سے کم ناگوار کینول ٹائٹینیم راڈ کے جھول کے ساتھ ہم آہنگی سے حرکت کرتا ہے تو ، چھڑی کو سکرو سلاٹ کے اندر محفوظ طریقے سے پوزیشن میں رکھا جاتا ہے۔

مکینیکل لاکنگ: ملٹی لیول فکسشن اور اینٹی لوسننگ ڈیزائن

ٹائٹینیم چھڑی کا حتمی استحکام کثیر سطح کے لاکنگ میکانزم پر انحصار کرتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے تپ دق کی سرجری کے دوران ، سرجن سب سے پہلے لچکدار نٹ ہولڈر کے ساتھ راڈ کیپ کو محفوظ بناتا ہے ، پھر ٹائٹینیم راڈ اور پیڈیکل سکرو کے مابین سخت رابطے کو یقینی بنانے کے لئے قائل کرنے والے کے ساتھ 50-80N محوری دباؤ کا اطلاق کرتا ہے۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے ل an ، ایک داخلی تالا لگانے والا سکرو اضافی اینٹی روٹیشنل استحکام فراہم کرتا ہے۔ اس کے قدم رکھنے والے دھاگے کے ڈیزائن نے روایتی پیچ کے مقابلے میں لاکنگ کی طاقت میں 30 فیصد اضافہ کیا ہے ، جس سے مؤثر طریقے سے postoperative کی چھڑی کو ڈھیلنے سے بچایا جاتا ہے۔

postoperative کی تصدیق اور طویل مدتی انتظام

امیجنگ کی توثیق: 2D سے 3D تک درست تشخیص

بعد میں ، ٹائٹینیم چھڑی کی پوزیشن کی تصدیق کے لئے ایکس رے ، سی ٹی ، اور ایم آر آئی کے ساتھ ملٹی موڈل امیجنگ کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر ، ریڑھ کی ہڈی کے بعد اسپونڈیلولیسٹیسس سرجری کے بعد ، سگٹٹل سی ٹی کی تعمیر نو واضح طور پر ٹائٹینیم راڈ اور پیڈیکل کی نسبتہ پوزیشن کا مظاہرہ کرسکتی ہے۔ اگر راڈ کی غلط فہمی 2 ملی میٹر سے زیادہ ہے تو ، ثانوی جراحی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔ دانتوں کے امپلانٹ ٹائٹینیم سلاخوں کے لئے ، مائیکرو-سی ٹی ہڈیوں سے متاثرہ رابطے (بی آئی سی) کی مقدار درست کرسکتا ہے۔ جب BIC 50 than سے کم ہوتا ہے تو ، سطح کی کوٹنگ کی تکنیک (جیسے ہائیڈروکسیپیٹائٹ اسپرے) کو اوسیسیوٹگریشن کو بڑھانے کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے۔

فنکشنل بحالی: مکینیکل لوڈنگ اور بایوفیڈ بیک

ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن کے بعد ، مناسب مکینیکل لوڈنگ ہڈیوں کی دوبارہ تشکیل کو فروغ دے سکتی ہے۔ تھوراکولمبر فریکچر سرجری کے بعد ، مریضوں کو آہستہ آہستہ وزن میں اضافہ کرنا چاہئے جبکہ ایک منحنی خطوط وحدانی کے ذریعہ محفوظ کیا جاتا ہے ، ابتدائی 20 ٪ جسمانی وزن سے ٹائٹینیم چھڑی کے ارد گرد ہڈیوں کی تشکیل کو تیز کرنے کے ل full مکمل وزن میں منتقل ہوتا ہے۔ گریوا ریڑھ کی ہڈی کی سرجری سے گزرنے والے مریضوں کے لئے ، ضرورت سے زیادہ ٹائٹینیم چھڑی کی سختی کی وجہ سے ملحقہ طبقات کے انحطاط کو روکنے کے لئے گردن کے پٹھوں کی سرگرمی کی الیکٹومیومیگرافی (EMG) کی نگرانی ضروری ہے۔

مواد سائنس اور ڈیجیٹل میڈیسن میں پیشرفت کے ساتھ ، ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن ٹکنالوجی ذہین اور ذاتی نوعیت کے نقطہ نظر کی طرف تیار ہورہی ہے۔ مثال کے طور پر ، 3D پرنٹ شدہ ٹائٹینیم سلاخوں کو مریض کی اناٹومی کے مطابق ایک غیر محفوظ ڈھانچے کے ساتھ اپنی مرضی کے مطابق بنایا جاسکتا ہے۔ 500-800μm کے تاکنا سائز کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے ، وہ ہڈیوں کے انگروتھ کو فروغ دیتے ہیں اور ہڈیوں کی سالمیت کو 70 ٪ سے زیادہ تک بڑھاتے ہیں۔ مزید برآں ، نیویگیشن سسٹم اور روبوٹک کی مدد سے چلنے والی ٹکنالوجی کے تعارف نے ٹائٹینیم راڈ ایمپلانٹیشن کو سبمیلی میٹر صحت سے متعلق حاصل کرنے کے قابل بنا دیا ہے ، جس سے اعصابی چوٹ کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کیا گیا ہے۔